养老院志愿者
国加管理机构关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出，鼓励公益慈善组织支持养老服务，积极扶持发展各类为老服务志愿组织，开展志愿服务活动。近 年来，我国养老服务志愿者队伍迅速扩大，志愿服务活动广泛开展。一些养老院拥有相当可观的志愿者队 伍，多的达数百人。但是，志愿服务活动开展得并不均衡，在有些地方和有些养老院，至今尚没有志愿者 参与养老服务。
调查发现，目前我国只有约 40%的养老院有比较 稳定的志愿者队伍。其中，30.3%的公办养老院有比较稳定的志愿者队伍，41.4%的公建民营养老院有比较稳 定的志愿者队伍，45.0%的民办养老院有比较稳定的志愿者队伍。可见，民办养老院有稳定的志愿者队伍的 比例要远远高于公办养老院，也高于公建民营养老院。从不同地区看，36.7%的东部地区养老院有比较稳 定的志愿者队伍，中部地区、西部地区养老院的这一比例分别为43.0%和38.8%。经济发达的东部地区的养 老院，有比较稳定的志愿者队伍的比例反而低于西部地区，更大大低于中部地区，其中的原因很值得研 究，更应该引起有关方面的重视。
从有比较稳定的志愿者的129家养老院看，62% 的养老院志愿者人数在50人及以下，23.3%的养老院 志愿者人数在 51~100人，10.9%的养老院志愿者人数超过了 100 人，另外还有 3.9%的养老院志愿者人数不 详。从调查数据看，近 2/3的养老院的志愿者人数在 50 人及以下。在我们深入养老院实地调查中也发现，招聘养老院，个别养老院，比如江苏省扬州市国际老年公寓和河北省保定市民族敬老院的志愿者队伍都达到或超过了 500人。发展我国养老服务，必须大力发展志愿服务，更好地发挥志愿者的作用。发展志愿服 务，不仅仅有一个壮大志愿者队伍的问题，也有一个提高志愿者素质，特别是护理服务素质和能力的问题，后一点可能更重要。
养老床位空置率高的原因分析
养老床位空置率高的原因分析
过去的几年，我国养老机构和养老床位数量有了大幅度的增加。这是一个好的势头。但是，本次调查再次证实了一个事实：宝贵的养老床位大量空置。统 计数据表明，本项调查的养老院，超过1/3 的养老床位 实际上处于空置状态。
之所以出现大量养老床位的空置，主要有两个原 因。养老机构的布局不合理。我国老年人养老有一个共同的特点，就是希望能够就近可及地接受养老服务，不愿意离开自己熟悉的社区环境。但是，目前许多养老机构建在城市的郊区甚至远郊区，养老院收费标准，尽管那里的自然环境不错，养老院电话，养老服务的硬件也不错，老年人就是不愿意选择这样的养老机构。实际上，目前养老床位空置率比较高的，相当部分就是城市远郊区的养老院。第二，一些养老机构的定位不合理，主要是一味追求所谓的“高大上”。近年来，一些民间资本，尤 其是一些房地产企业纷纷进军养老机构建设，建了一批豪华型的、超大规模的养老机构。但是，入住的老年人很少，出现了大量的养老床位空置。我们在调研中许多老人和养老院管理人员反映，如果能够自理或基本自理，绝大多数老年人会选择居家养老；希望能够入住养老院的老人，他们渴求的也只是能够入住进去，有一张养老床位，能够享受到Zui基本的养老服务。选择较好的养老机构的人少之又少。这就是面向一般老人的养老院一床难求、而较好养老机构大量床位闲置的主要原因。
公办养老机构入住的老人低于民办和公建养老院
失能半失能老人、高龄老人、空巢老人是目前养老服务需求Zui迫切，也是养老护理服务难度大的三个群体。他们的养老服务需求是刚需，也是我国养老服 务机构应该优先予以保障和满足的养老服务需求。从调查的结果看，目标入住人群为“面向社会上的失能 老人”的养老院占 50.6%，超过了养老院总数的一半。公建民营养老院和民办养老院以失能老人为主要 目标人群的比重，分别为 63%和 73.5%，远远高于其他人群。但是，公办养老院以失能老人为主要目标人 群的比重仅仅为 25.8%。大量的其他调查也说明，一些民办养老院实际入住的老人中失能老人所占比重甚至超过 80%，民办养老院和公建民营养老院入住的失能老人比重远远高于公办养老院。
公办养老院以五保户和孤寡老人为主要目标人群 的超过80%，这同公办养老院承担着政府的“兜底”职能是分不开的。针对这一情况，马鞍山养老院，我们在多份研究报告中提出，公办养老机构的这一职能定位必须调整。
公办养老机构要根据各自的特点和优势，建设成医养 结合型的、面向失能半失能老人的“专科”型养老机构，重点为“三无”和“五保”老人、低收入老人、经济困难老人中的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。也就是说，公办养老机构的职能 只保留原兜底对象中的失能半失能老人养老服务托底；原来兜底对象中能够自理的老人，政府完全可以 采取购买公共服务的方式鼓励他们入住民办养老机构，也可以采取发放养老服务补贴的方式鼓励他们居 家养老和社区养老。
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